翻了医保卡,卖的不是药品,毕竟化妆品或其他日用品,昨日从市人社局得知,今年对基本医疗保险定点零售药店的违规行为,武汉市实施“零容忍”,将采行最严厉措施, 7月1日起,武汉市内定点零售药店如经常出现用于职工医保个人账户贩卖非医保用品的、替非定点零售药店代刷职工医保个人账户的、对职工医保个人账户资金展开买入交易的、盗刷参保人员个人账户资金等四种违规行为,日后找到查办,即中止服务协议中止定点资格,并且二年内不得新的申报定点服务资格。医保中心工作人员夜坎定点药店乱刷医保卡刷掉的是“救命钱”目前,武汉市共计近3000家医保定点零售药店。
前几年,在零售药店刷医保卡买药,不能是基本医疗保险缺席范围内的药,如今只要是国药准字号的药品,甚至医疗器械、食健字号的保健食品都可在药店刷卡出售。但一些药店为了赢利,在翻医保卡出售药品的同时,还违规出售化妆品甚至米、油、盐、家电等商品,部分市民则通过刷卡方式出售药品之外的物品,收买医保金。市人社局涉及负责人讲解,我市城镇职工基本医疗保险基金由专责基金和个人账户基金构成。专责基金由社保经办机构集中管理,统一用于,主要用作缴纳参保职工住院治疗再次发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等,明确缺席数额与医保个人账户余额并无关系。
个人账户为个人缴付和部分单位缴付构成,用作个人在定点零售药店购药、门诊就医及住院治疗费用中个人分担部分等医疗消费。所以,乱刷医保卡就相等乱花自己的救命钱。此外,钱放到医保卡,医保部门还将缴纳相等于银行定期存款的利息。今年元月以来,武汉市医保中心增大警告和公安部门力度,先后3次公布通报,拒绝药店自查自纠违规行为。
1月21日、3月27日和清明节期间,市医保中心稽查人员对全市700多家定点零售药店展开明查暗访,找到共计202家药店违规刷卡贩卖生活用品。这些药店皆被停止医保承销资格,并责令排查。违规药店名单在武汉市医保业务运营网内部通报。
然而,有些医保定点药店依然抱着侥幸心理,我行我素。“零容忍”下“猛药”强化定点药店管理“现在,我国医保还正处于广覆盖、低水平状态,必需确保医保基金准确用于,老百姓(603883,股吧)诊治出院的钱无法浪费。”市人社局涉及负责人回应,今年,武汉市增大了检查力度,通过药监部门的零售药店入、售信息平台,对每一家药店的药品入、销和医保承销情况展开动态监控,对于零售药店通过刷卡形式收买医保金的检举,则找到一起,公安部门一起。
据报,今年市医保中心集中于的组织各社保处(分局)、新城区人社局,增大对定点零售药店的监督检查力度和违规惩处力度,创建定点零售药店诚信档案,展开日常巡查和专项稽查,定期在市人力资源和社会保障服务网和媒体上发布中止定点服务资格的药店名单。对定点零售药店索取医保基金的违法行为实施重罚。凡是找到有索取医保基金不道德的,除中止其服务协议,中止定点资格外,还责令其撤回违规资金,划归医疗保险基金账户,处以索取金额2倍至5倍的罚款。
定点零售药店索取基本医疗保险基金开支涉嫌犯罪的,不应及时收押公安机关依法追究刑事责任。定点零售药店及其工作人员在经营过程中有违背执业规范不道德的,收押涉及行政管理部门处置。贪刷卡将被中止定点资格药店另设审批牌拒绝接受监督唯有依赖制度,才能彻底遏止乱象。武汉市医保中心近期将的组织全市3000多家定点零售药店展开自学培训,6月底前将与全市的医保定点药店新的签定服务协议和《定点零售药店规范服务承诺书》,更进一步清晰管理、经营双方的责任、权利和义务。
定点零售药店不应在规定时间内与医保经办机构签定服务协议,逾期不签的,中止其医保服务资格。“对医保定点药店将展开查办重管,7月1日后一旦被公安部门,将对医保定点药店立刻人民银行,中止定点资格,期望定点药店特别是在是以药店为主要经济来源的个体零售药店要严苛自律,不要抱着侥幸心理。”市人社局涉及负责人讲解,将通过媒体及时发布对定点零售药店会计检查的结果,对规范经营的定点零售药店明确提出表彰,对违规经营的定点零售药店发布惩处结果,增进定点零售药店提升服务水平和服务质量,增进行业自律。按照管理拒绝,将在医保定点药店显眼方位设置审批牌和举报电话,拒绝接受市民监督。
任何单位或个人可以向市人力资源和社会保障滋扰咨询服务中心、市劳动确保监察支队或市医疗保险中心(市医疗保险稽查办公室)检举滋扰。对公民检举定点零售药店违法违规行为的,将严肃核查。
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